אטומידאט או מידוזלם לאינדוקציה של חולים ספטים
במחקר פרוספקטיבי אקראי שפורסם בAnnals of Emergency Medicine, נבדקה אינדוקציה לצרכי אינטובציה של חולים עם חשד לספסיס באמצעות שתי תרופות: Etomidate ו-Midazolam. לא נמצא הבדל בין הקבוצות מבחינת משכי אישפוז, משכי הנשמה או מבחינת תמותה.
אטומידאט נחשבת לתרופה אידיאלית לאינדוקציה עקב המינון האפקטיבי הניתן לניבוי, עקב היותה מאופיינת ביציבות המודינמית, עקב הזמן הקצר עד להשפעתה ועקב משך השפעתה הקצר. עם זאת, קיים חשש תיאורתי מהשימוש באטומידאט בחולים ספטים עקב דיכוי של בלוטת האדרנל המאפיין את השימוש בה.
מחקר זה מצטרף למחקרים קודמים אשר לא הצליחו להוכיח השפעה קלינית של הדיכוי האדרנאלי, ועל כן תומך בשימוש באטומידאט לאינדוקציה של חולים ספטים.
Tekwani KL, Watts HF, Sweis RT, Rzechula KH, Kulstad EB. A comparison of the effects of etomidate and midazolam on hospital length of stay in patients with suspected sepsis: a prospective, randomized study. Ann Emerg Med. 2010 Nov;56(5):481-9. [pubmed]
[מקור: Ann Emerg Med באמצעות Journal Watch]
