הטיפול החדשני ליתר ל"ד הוא בכלל כירורגי
הLancet מפרסם כתבה מרתקת על טיפול חדשני – כירורגי – ביתר ל”ד עמיד לטיפול. במחקר השתתפו כ100 חולים עם יתר ל”ד (>160 סיסטולי) עמיד לטיפול בלפחות 3 תרופות. קבוצת הביקורת המשיכה בטיפול הקבוע, ואילו קבוצת המחקר עברה פרוצדורה אינבסיבית חדשנית, בה מוכנס קטטר אנדווסקולרי לעורק הרנאלי דרך העורק הפמורלי. באמצעות הקטטר מבוצעת רדיו-אבלציה לאורך שני העורקים הרנאלים, במטרה לגרום לדה-נרווציה של העצבים באדוונטיציה של כלי הדם.
(עצבים אלו כוללים סיבים אֶפרנטים המגרים הפרשת רנין, מגבירים ספיגת נתרן, ומפחיתים את זרימת הדם הכלייתית, וכן סיבים אָפרנטים המשפיעים על הפלט הסימפטטי המרכזי ובכך תורמים גם הם להיווצרות יתר לחץ דם.)
לאחר 6 חודשים נמצא כי הפרוצדורה הביאה לירידה ממוצעת בל”ד של 32/12 מ”מ כספית (p<0.0001) בהשוואה לbaseline של 178/96 — בעוד שבקבוצת הביקורת היתה ירידה של 1/0 מ”מ כספית בלבד (p=0.77/0.83).
לחצו להגדלה
מקור:
Symplicity HTN-2 Investigators, Esler MD, Krum H, et al. Renal sympathetic denervation in patients with treatment-resistant hypertension (The Symplicity HTN-2 Trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2010 Dec 4;376(9756):1903-9. [pubmed]
יש לציין שהמחקר מומן, כמובן, ע”י יצרנית הקטטר.
סרטון תדמית מעניין של החברה עם הסברים נוספים על הפרוצדורה:
