צוות מדא מוזנק לבן 72 עם חשד לCVA

בשעה 21:50 מוזנק צוות אט”ן של מד”א למקרה של בן 72 עם “חשד לCVA”.
בהגיעכם לכתובת אתם מוצאים גבר יושב שמוט בכורסא כשמשפחתו המודאגת מתגודדת סביבו. המשפחה מספרת כי בשעות האחרונות מצבו ההכרתי של החולה הלך והדרדר בהדרגה, וכעת הם מתקשים להעירו. לפני כן התלונן האדון במהלך הבוקר על שיעול, חולשה ותחושת מחנק, כאשר כבר מזה כשבוע הוא סובל מהחמרה בשיעול ובליחה מהם סובל באופן כרוני. לא היה חום.
ברקע האדון, בן 72, סובל ממחלת לב איסכמית, יתר לחץ דם, פרפור עליות כרוני, סוכרת, דיסליפידמיה ו-COPD. מטופל בקומדין, פלביקס, חסם אייס, תיאזיד, וורפמיל, גלוקופאג’, ספיריבה, וחמצן ביתי. אישפוזו האחרון היה 7 חודשים לפני האירוע הנוכחי, אז עבר אנדרטקטומי להוצאת פלאק טרשתי מהקרוטיד הימני.
ידוע על אלרגיה ליוד.
בבדיקתו החולה במצב הכרתי ירוד, מגיב לכאב בפתיחת עיניים בלבד. נתיב האוויר פתוח, ללא הפרשות. קצב הנשימה כ30 לדקה, ובהאזנה נשמעים חרחורים דיפוזים מעטים. הדופק הרדיאלי נמוש היטב, אינו מהיר אך אינו סדיר. העור לח ואינו קר, המילוי הקפילרי תקין. האישונים שווים עגולים ומגיבים לאור. אתם מתרשמים שיתכן ויש שמט של זווית הפה מימין, המשפחה אינה חושבת שיש משהו שונה בפניו. החולה אינו משתף פעולה מספיק לביצוע בדיקה נירולוגית מעבר לכך.
במוניטור: פרפור עליות של כ90 לדקה, הסטורציה 96 ללא חמצן ו-100 עם חמצן במסיכה. ל”ד הוא 124/80.
מה פה קורה פה?