מחקר: בהחייאת ילדים כן צריך הנשמות
שבוע טוב לכולם –
מחקר ראשון מסוגו שהתפרסם באתר הLancet בשבוע שעבר, אשר מוכיח שאכן בילדים ותינוקות Hands Only CPR איננו הפתרון. המחקר מציף את הבעייתיות בללמד עוברי אורח באופן גורף שאין צורך להנשים.
במחקר שנערך ביפן, מתוך 5170 ילדים עם דום לב, ל71% זוהה גורם לא-קרדיאלי (3675). 1004 מהם קיבלו החייאה ע”י עוברי אורח, ובאופן לא מפתיע סיכויי ההשרדות שלהם במצב נוירולוגי טוב היו גבוהים משמעותית מאלו שלא קיבלו החייאה (5.1% 51/1004 לעומת 1.5% 20/1293).
והפואנטה: בקרב ה1004 שקיבלו החייאה ע”י עוברי אורח, סיכויי ההשרדות במצב נוירולוגי טוב היו גבוהים משמעותית אם בוצעה החייאה רגילה (7.2% 45/624) לעומת ביצוע עיסויים בלבד (1.6% 6/380).
עם זאת, גם עיסויים בלבד היו (מעט) יותר טובים מכלום.
מכיוון שרוב מקרי דום הלב מחוץ לביה”ח הם של מבוגרים, החוקרים תומכים בעקרון של לימוד Compression Only CPR לעוברי אורח כברירת מחדל, אך טוענים שהורים, מורים, מצילים וכו’ צריכים ללמוד לבצע החייאה רגילה.
לעומתם במאמר-מערכת על הכתבה נטען שגישה זו תגרום לכך שרוב הילדים לא יזכו להנשמות, וסיכויי ההשרדות שלהם ירדו משמעותית. על כן הם מציעים שתי אפשרויות: א. ללמד את הקהל הרחב החייאה רגילה, ואת שיקלו הדעת מתי לבצע עיסויים בלבד. ב. ללמד את הקהל הרחב עיסויים בלבד למבוגר והחייאה רגילה לילדים ותינוקות.
מקורות:
Kitamura T, Iwami T, Kawamura T, et al. Conventional and chest-compression-only cardiopulmonary resuscitation by bystanders for children who have out-of-hospital cardiac arrests: a prospective, nationwide, population-based cohort study. Lancet. 2010 Apr 17;375(9723):1347-54. Epub 2010 Mar 2. [pubmed]
López-Herce J, Alvarez AC. Bystander CPR for paediatric out-of-hospital cardiac arrest. Lancet. 2010 Apr 17;375(9723):1321-2. Epub 2010 Mar 2. [pubmed]
