פרהאוקסיגינציה חלק ב’: חמצון
לחדר הטראומה מוכנס פצוע שנורה בראשו. אתם מרדימים אותו ומזריקים סקולין על מנת להנשים אותו. תוך שניות הסטורציה מתחילה לרדת, הדופק עולה, כל המכשירים מצפצפים.
Tagged: אינטובציה
פרהאוקסיגינציה חלק א: Delayed Sequence Intubation
אתם מטפלים בבן 60+ עם מצוקה נשימתית קשה. האיש מתנשם, מזיע, באי שקט. תולש את מסיכת החמצן מהפנים. על BiPAP אין מה לדבר. הדופק שלו 136 עם מספר רב של VPBים, ל”ד 103/46, סטורציה 78%. והוא שוקל לפחות 120 ק”ג.
חסמי עצב-שריר מחוץ לחדרי ניתוח. ואולי גם בשטח?
שימוש בחסמי עצב-שריר נפוץ בחדרי ניתוח כדי להקל ולפשט את ביצוע האינטובציה, אך השימוש בהם מחוץ לחדרי ניתוח שנוי במחלוקת.
דלקת ריאות כתוצאה מאינטובציה בשטח
מחקר אירופאי קובע כי הסיכון לפתח דלקת ריאות לאחר אינטובציה המבוצעת בשטח גבוה פי 9.3 בהשוואה למקרים בהם האינטובציה מתבצעת במחלקה לרפואה דחופה
ביצוע אינטובציה ונקז חזה בשטח אינם מאריכים את זמן הטיפול הכולל בפצועים
התורות המקובלות כיום לטיפול בטראומה בשטח מושתתות על עקרון ה”העמס וסע” (Scoop and Run) ועל עקרון “שעת הזהב”, הקובעים שזמן הטיפול בשטח צריך להיות מינימלי ככל הניתן. כיוון שכך, ביצוע אינטובציה, ניקוז חזה, ופרוצדורות אינבסיביות...
קטמין כטיפול מונע של אינטובציה באסתמה
עד עתה היה מקובל לתת קטמין במהלך אינטובציה של חולי אסתמה. אבל אולי הקטמין יכול למנוע את הצורך באינטובציה לגמרי?
